心脏术小游戏攻略_心脏手术游戏攻略

心脏术小游戏攻略_心脏手术游戏攻略

       今天，我将与大家分享关于心脏术小游戏攻略的最新动态，希望我的介绍能为有需要的朋友提供一些参考和建议。

1.二尖瓣置换术的手术步骤

2.谁知道心脏换瓣术后该如何生活

3.心脏搭桥手术

4.心脏导管术详细资料大全

5.做心脏病手术前需要注意什么.?

二尖瓣置换术的手术步骤

       1.手术入路

       通常经胸骨正中切口或胸骨下段小切口来暴露心脏。对于有多次心脏手术病史的患者，有或无冠状动脉搭桥或因肿瘤接受过胸部放射治疗的患者，可以选择右胸前外侧第四肋间切口，可以很好的暴露二尖瓣。

       2.体外循环建立

       切开心包后悬吊到皮肤上，使心脏的右缘向前旋转；左侧心包不用悬吊，这样可以使心脏的左缘向后旋转。通过心脏插管建立体外循环。通常采用上下腔静脉分别插管，并完全阻断上下腔静脉以避免体静脉血回流，因为在主动脉阻断期间回心血可以使心脏温度回升。体外循环开始后，将体温降至28℃～30℃。然后阻断升主动脉，通过冠状静脉窦逆行灌注冷血停跳液。通过间断灌注冷血停跳液和局部使用心脏降温罩来保护心脏。对于伴有严重肺动脉高压的患者，顺行灌注冷血停跳液可以加强对右心室的保护。要将心脏温度降到10℃，首次通常要灌注1000ml左右冷血停搏液。以后每隔20～30分钟灌注1次，加上心脏局部降温，维持心脏温度在10℃以下。

       3.切瓣

       用拉钩显露二尖瓣，确定换瓣适应证后，用粗丝线缝合大瓣作为牵引线，用直角钳夹牵引线，将大瓣展开。在离瓣环约3mm处将大瓣作一小切口，然后用剪刀在离瓣环3mm处沿瓣环向前、后剪下大瓣，同时在乳头肌尖端处剪断乳头肌，但勿剪除过多，以免损伤左室壁。到达前、后交界后，继续用同样方式将小瓣切除，尽量保存小瓣的第三排腱索，也可以不切除小瓣。最后用测瓣器测量瓣环大小，以决定所需人工心瓣号码。

       4.缝合

       用20带支持垫双头针尼龙线作间断褥式缝合，自瓣环的房侧进针，由室侧出针，并立即自室侧向房侧缝入人工心瓣的缝合圈。缝线在瓣环上及在人工瓣的缝合圈上的分布要平均，而且相互间的针距要适应，缝线自缝合圈出来的位置应尽量靠近边缘。褥式缝合间的距离为1～2mm；亦可用连续缝合法，但必须是显露不困难的。可以用一根线第一针带支持垫作褥式缝合，以后连续缝合向两边进展，最后会合打结；亦可用数根缝线进行连续缝合，所有连续缝合线都要注意必须把每一针缝线抽紧，避免瓣周漏。

       5.着床

       全部缝线（指褥式缝合法）整理拉直后，将人工瓣送入瓣环内，确认着床到位，一一结扎，尼龙线要打5个结，线头剪线时不宜留得过长，而且打结时要注意把线结打在缝圈的偏外侧（即靠近边缘），以免线头倒向中心，阻碍人工瓣的功能。

       6.检查

       人工瓣关闭及开放功能。

       7.冲洗

       用冷盐水彻底冲洗心腔。

       8.缝合切口

       缝合左房切口，或缝合房间隔切口后缝合右房切口。所有心脏切口均为两道连续缝合，缝合时缝线一定要抽紧，以防漏血。

       9.排气

       缝合左房切口前，应将左房和左室灌满生理盐水，将气体赶出；如系右房途径，则在缝房间隔时将左房与左室灌满生理盐水，缝右房切口时将右房与右室灌满盐水。心脏切口缝合完毕后于左室和升主动脉根部进行排气，主动脉根部排气可利用心停搏液灌注的针孔进行，可将其连接于左心引流管进行排气，亦可开放排气，左室用带槽针进行排气。

       10.开放升主动脉

       阻断钳应尽早开放升主动脉阻断钳（倘若阻断时间较长，为减少阻断升主动脉时间，可于缝好房间隔切口后不等关闭右房就先开放升主动脉阻断钳），之后，心脏常可自动复跳，如不能自动复跳，心肌有一定张力或已经出现室颤，则可以电击去颤。

谁知道心脏换瓣术后该如何生活

       我们都知道心脏移植手术是非常困难的，除此之外在很多地区都无法接受到合适的心脏来进行心脏移植，这种手术不仅对医生还是患者都是非常巨大的挑战。但是在现在世界首例的无缺血心脏移植手术已经有了完成的示例，这对我们国家和世界来说，都是医学技术上非常重大的突破。对于这种手术来说它的难度是非常大的，而且过程中会有非常多的风险，我们在操作的时候是很难零风险完成。

心脏手术的匹配难度

       对于很多人来说他们跟其他人的心脏匹配是很难找到的，甚至在一生之中很多人都因为找不到匹配的心脏而导致心脏衰竭，甚至还有人匹配到心脏之后因为做完手术又产生了一些排异反应导致他们的身体出现了一些问题。像这种无缺血的心脏手术来说，他们的手术过程不仅是非常艰难的，而且还有很多细小的问题都是需要克服的。不仅要在手术的过程中减少缺血现象的出现，而且还要保证手术的完成度，不管对每一个医生来说都是非常困难的操作程度。

心脏手术的过程

       我们都知道心脏在我们生活中是非常重要的一个身体器官，但是对于心脏手术来说，不管是一些普通的心脏搭桥还是心脏移植都是非常困难的。在做这个手术的过程中必须要保持心脏的鲜活有力，而且对于一些移植手术来说，它们在移植心脏的时候跟现在这个手术是完全不同的。所以这对很多医生来说是一个全新的挑战，不仅如此还非常考验医生的操作性与灵活性。

对未来的推动

       但是这次手术的完成度不仅推动了我们国家和全世界的医疗事业发展，让越来越多人对自己的心脏疾病也出现了很多的信心，让他们能够在面对自己的心脏疾病有着更好的期盼。对于医疗事业来说所有的医疗物资是需要共同分享的，所以我们国家率先完成这个心脏移植手术，在世界的层面能够有效的推动医疗技术的发展。

心脏搭桥手术

       心 脏 换 瓣 术 后 宣教(家庭自我保健)一、心脏术后病人出院注意事项病人出院后只是外科治疗的结束，并不意味机体完全康复，因此，出院后应注意以下问题：（1）生活要有规律：先心病病人出院后身体比较虚弱，要注意休息，不要过多看电视、玩耍和工作，要保证足够的睡眠，要保持适宜的温度和湿度，家人和外人不要在病人的卧室吸烟，为保持空气新鲜，每天上午可开窗通风半小时，开窗时要注意保暖，时间不宜过长。若无条件洗澡，可用温水擦洗，保持皮肤清洁。出院3个月内，不宜到公共场所活动，防止感染疾病。对于较重患者，家庭最好能备氧气袋、瓶，必要时使用。（2）注意饮食卫生：病人出院后要注意补充营养，一般没有什么特殊禁忌，但应食用有营养、易消化的食品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和时令蔬菜等。一般病人不必限制盐量，复杂畸形，心功能低下，术后持续有充血心力衰竭者要严格控制盐的摄入，成人每天控制在4~8克，小儿2~4克，并给予易消化的软食，如混沌、面条、稀饭等。病人宜少食多餐，食量不可过饱，更不能暴食，以免加重心脏负担。饮食要新鲜、卫生，以防腹泻加重病情。小儿要控制零食、饮料，不要食用不清洁、过期或含色素及添加剂较多的零食。（3）注意适当的活动：对于手术顺利，畸形矫正满意，术后恢复较快的病人，出院后一般不限制活动，心功能在I、II级者，可根据情况适当做些日常生活中力所能及的体力活动，活动量以不引起疲劳为度，开始以散步等温和运动为主。活动范围应先室内后室外。大多数病人出院后如无病情变化，3个月后就可上学或上班，由轻工作逐渐过渡正常工作。如感到劳累或心慌气短应停止工作，继续休息。术前病人心功能在III级以上，心脏重度扩大，重症肺高压病人，心脏恢复正常或基本正常较长时间，出院后不要急于活动，要注意休息，保持体力，随病情适当活动量，但不要感到疲劳，以免加重心脏负担。（4）出院后用药：简单的先天性心脏病人，术后恢复较好，心功能正常，一般不需要使用强心、利尿剂，复杂畸形及重度肺高压或心功能较差的病人要根据畸形矫正情况，在医生指导下使用强心（地高辛）、利尿药或血管扩张药用3~6个月，病人应按照医生的嘱咐用药，不可随意乱服，以免发生危险。（5）保持乐观情绪。定期到医院检查，起初每月复诊，后每3个月复诊直至每年复诊。如有胸闷、下肢浮肿加重，需随时来院复诊。避免感冒咳嗽，以免加重心脏负担。风湿病心脏病人，做二尖瓣分离术后要防止咽部或扁桃体发炎，以免风湿病重新活动，降低手术效果。（6）某些常见问题：切口多在术后7~8天愈合，术后10天即可洗淋浴，避免受凉、搓擦伤口，浴后用消毒水清洁伤口；若发现切口渗液、红肿需至医院就诊。而胸骨愈合需3个月左右，要注意正确体姿，避免“鸡胸”发生。胸骨固定钢丝可不取出，但不能进行核磁检查，若有不适或心理因素，可于术后一年，在局麻下取出固定钢丝。具体情况请遵医嘱。　二、心力衰竭注意事项心力衰竭是指心脏不能泵出充分的血以满足身体的需要而引起的症状和体征。分左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭症状有呼吸困难、咳嗽、咯血、乏力、倦怠等；右心衰竭则表现为纳差、尿少、肝区胀痛、浮肿；左右心都受累的为全心衰竭，兼有两者症状。心力衰竭常因感染、体力负荷增加、食入的食盐过多、心律失常、妊娠、未按医嘱服药而加剧。注意事项有以下几点:《1》轻度心力衰竭病人，限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床休息为主；心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。《2》减轻胃肠道负担，宜少量多餐，适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食，每日食盐不宜超过5克（1钱）；忌食盐腌制食品及盐炒货。《3》严禁烟、酒，不喝浓茶或咖啡。《4》严格按医嘱服药，不得随意改变药物的用法和用量，特别在服用利尿剂和地高幸时更应如此，以免发生不良后果。《5》感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。《6》育龄妇女要做好避孕工作。　三、心脏手术病人出院后复查心脏手术病人出院时应保管好出院小结，在复查时应带出院小结和其他医院所做的各项检查结果，如X光胸片、心电图、化验检查等为参考。也可利用信函方式与医院联系。通信内容为：目前的活动量如何（如能上几层楼，能行走几里路等）；能从事什么样的工作和体力活动；平时有什么症状或不舒服；饮食情况如何；每日尿量多少；最近是否去医院检查过，如有请将检查结果随信告知；目前还在吃什么药，用量和服用方法如何；还有什么其他特殊不适需要医院解答和协助。心脏手术后病人遇有下述情况应就医复查：（1）身体任何部位的感染时。（2）不明原因的发热时。（3）有明显心慌气短，并出现浮肿时。（4）咯泡沫血痰时。（5）有皮下出血，血尿等出血倾向时。（6）巩膜及周身皮肤出现黄染时。（7）发生新的心律不齐时。（8）突然晕厥、偏瘫或下肢疼痛、发绀、苍白现象发生时。　四、人工瓣膜类型有那些人工瓣膜目前分两大类：机械瓣、生物瓣。两类人工瓣膜各有其优缺点。　（1）机械瓣：由高级合金不锈钢或其他材料为瓣架,装上活动灵便的热解碳的瓣片.它具有耐酸、耐碱、耐高温的特点，更以耐磨为特点。这类瓣膜在国内外有很多型号，但基本功能是相同的，实践证明，瓣膜在工作80年后才见到轻度磨痕。但它唯一不足之处是装在体内容易产生凝血，因此需要终生抗凝治疗，且一旦失灵或卡瓣，病情较危机。（2）生物瓣：由合金不锈钢或高级塑料制成瓣架,其间缝制上经过复杂化学处理的生物组织膜(如牛心包、人或狸的主动脉瓣等）作为瓣膜。它柔韧，开闭灵活，近似于心脏内天然瓣膜的工作状态。最大优点是不需要终生抗凝，只需做短期抗凝（3~6个月），但它的主要缺点是耐久性不如机械瓣，平均工作寿命十年左右，一部分生物瓣经过数年的工作会出现退化，衰变或穿孔，从而需要再次换瓣。一般，老年患者（>60岁）；需生育子女的妇女；有抗凝禁忌症（胃溃疡、出血倾向）者；无法定期进行血凝检查者；选用生物瓣。采用那种类型的人工瓣膜，须根据病情、年龄、全身情况和医疗条件由医生决定。　五、换瓣术后早期的自我保健术后3个月内算作“术后早期”，这是恢复手术创伤，稳定各系统和器官平衡的重要阶段。术后3个月内，病人应充分休息，有规律的安排作息时间，不宜过劳，过渡兴奋和参加社会活动；防止感冒，如感冒应立即用药治疗；适当且逐步增加活动，并做到量力而行，感觉心慌气短时立即休息，并减少活动量；在饮食上应注意增加营养，多吃些水果、补品、切忌暴饮暴食和酗酒，控制过咸食品，注意饮食卫生；根据出院时医嘱按时服用一些必要的药品，如抗凝剂、强心利尿药及钾盐等。服药期间要留意自己的尿量变化，有无浮肿和四肢沉重感。定期检查凝血酶原时间。术后三个月到医院复查，若恢复顺利，身体能够胜任轻工作，循序渐进地增加工作量，以无心慌气短为度，再过2~3个月。就可恢复全日轻工作，然后逐步地试探着向正常工作过渡，切不可一时高兴，猛然突增工作负荷量，造成心功能损害。　六、抗凝治疗的规律心脏内安装了机械瓣以后，必须终生抗凝，否则会因瓣膜及其附近发生血液凝固，即影响瓣膜的启闭功能，又可引起身体重要脏器的栓塞。所以，瓣膜替换手术后需要服用某种抗凝药，降低血液凝固性，不致发生栓塞。然而如抗凝药使用不当或过量，容易引起出血倾向，有一定危险。因此术后服用抗凝药是一个长期而又细致的任务。（1）抗凝治疗常规：机械瓣替换术后第二天开始应用抗凝药。病人只需要遵照医嘱密切配合就可以了。目前常用的口服抗凝药为《华法令》。通常华法令为2~6毫克，每日服用1次，安排固定时间（下午）服用，形成习惯就不会遗忘。（2）用药量的临测与调整：出院之初应当1~2周进行一次血凝检查，连续1个月凝血酶原时间或活动稳定在满意范围内，可延长复查凝血酶原时间，3~4周1次，此后不能少于1个月检查1次。《每次调整药物可增减维持量的1/4，5~7天后复查，酌情调整剂量。若有出血倾向应减1/2或暂停1天，再服半量3~5天复查。（3）影响抗凝效果的因素:A药物---有些药物直接或间接地影响凝血与抗凝作用,(如阿司匹林、潘生丁、低分子右旋糖酐、保泰松、广谱抗生素及长效磺胺、水扬酸钠等都有增加抗凝的作用。维生素K、苯巴比妥善、眠尔通、避孕药及激素类药物可以降低抗凝（促进凝血）作用，应尽量改用替代药物，如必须使用，就要勤查凝血酶原时间和活动度来酌情调整抗凝药量。B食物---一些食物中含有维生素K、如菠菜、白菜、菜花、豌豆以及猪肝等，食量过大就会降低抗凝药物的作用。食用后，应及时检查凝血酶原时间，活动度，以调整抗凝药的剂量。C疾病---肝胆疾患和心力衰竭会使体内维生素K的制造与分泌减少，从而使抗凝药的作用增强，易致出血倾向，应根据凝血酶原时间及活动度酌情减少抗凝药量。（4）抗凝不当的表现及处理：A抗凝不足:长时间抗凝不足,容易在人工瓣膜及其附近产生血液凝集,形成血栓.当人工瓣膜启闭受到影响时,首先会出现心功能不全表现,心慌气短,乏力,活动受限等.此时人工瓣膜的开闭声音不如以往清脆,感觉低钝,甚至不易听清,应及时到医院就诊检查.B抗凝过量:由于病人的恐惧心理,多数人服药过量,造成出血倾向.常见的有牙龈出血、皮下出血、结膜下出血、血尿、月经增多切时间延长、咯血、呕血及便血，有的表现为下肢疼痛或麻痹、萎缩，此为肌间出血征候，严重时还会发生颅内出血，引起昏迷，后果严重。遇有上述情况，可先停服抗凝药，对鼻腔、牙龈出血可直接堵塞压迫，同时速到医院处理，检查凝血酶原时间和活动度，以便调整抗凝药用量。（5）替换生物瓣或人工瓣环的抗凝：生物瓣或人工瓣环替换后早期（3---6个月内）应进行抗凝治疗，凝血酶原时间延长1.5倍（18---20秒）即可。有时使用阿斯匹林、潘生丁替代抗凝药。　七、换瓣病人术后长期注意事项：（1）严格控制感染:因为细菌一旦进入血液就容易引起心内膜炎,影响人工瓣膜的活动,或因栓子脱落造成栓塞.全身无论那部分发生炎症如疖肿、牙龈炎、感冒、外伤感染、肺炎、肾炎等，都要及时就医，立刻使用抗菌素，及早控制。（2）注意心衰和心律失常的出现：当病人活动比往日受限，容易出现心慌气短，疲劳无力，甚至不能平卧时，说明心功能减退，如见到尿量减少，下肢浮肿，虽然服用强心利尿药仍然不凑效，应立即到医院诊治。　八、关于风湿性心脏病：简称风心病，是一种常见的心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣最为常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10~~15年逐步出现心力衰竭。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗。

心脏导管术详细资料大全

       目前在技术成熟的医院，心脏搭桥手术成功率98%左右。大小手术都有风险，这种情况不做心脏搭桥手术，风险更大，是利大于弊，还是弊大于利的问题。以下是心脏搭桥手术的详细介绍，你看看，应该有所帮助。

       心脏搭桥手术

       搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。

       冠心病是由冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，包括慢性心肌缺血综合征(稳定型心绞痛等)和急性冠脉综合征(ACS)。而ACS作为一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，分为不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI)。目前临床中医疗ACS，主要有冠心病支架手术(PCI)、心脏搭桥手术(CABG)的血运重建医疗及抗血小板、抗凝及溶栓等药物医疗两大手法。

       现在，冠心病是胁迫人类健康的头号杀手，冠心病死亡率占一切心脏病死亡人数的10%~20%。令人欣喜的是，目前国内外医疗冠心病的手法越来越先进，越来越高明，高科技手法让全球众多冠心病患者重获新生。心脏支架手术、心脏搭桥等技术兴盛很快，体外循环技术也有了长足的先进，心脏停跳、心脏不停跳搭桥，以及微创手术已在临床普遍推行，且创伤小，恢复快。但有些冠心病人不知道自己是否应该手术?有些病人不知道应该选择冠心病支架手术还是选择心脏搭桥手术?

       下面给出了冠心病手术的适应症

       心脏支架介入医疗(PCI)的适应症（1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗）

       1.急性心肌梗死

       2.心绞痛(稳定性和不稳定性)药物医疗效果欠佳，冠状动脉造影提示血管有75%以上狭窄。

       急诊冠状动脉搭桥(CABG)的适应症

       1.左主干病变

       2.左主干加三支病变

       3.急性心肌梗死6~8小时内，血管解剖适合接收冠脉搭桥术

       4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症

       5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常，积极内科医疗无效，血管解剖适合接收冠脉搭桥术

       6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等

       择期冠状动脉旁路移植术(心脏搭桥手术)的适应症

       1.左主干病变

       2.累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变

       3.左心功用不全的三支血管病变

       4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变

       5.合并有糖尿病的多支血管病变

       6.慢性完整闭塞的部分单支和双支病变

       提醒未手术者：

       1.应长期甚至终身服药，降低再次发病的概率。

       2.节制体重，适量运动，戒烟限酒，降压降脂。

       3.定期复查心电图、血脂等，一旦不适立即就医。

做心脏病手术前需要注意什么.?

        心脏导管术是从周围血管插入导管、送至心腔及大血管各处的技术，用以获取信息，达到检查、诊断目的，还可进行某些治疗措施。

基本介绍 中文名 ：心脏导管术 概念及定义,发明历程,种类及类型,飘浮导管,微型导管,气囊导管,临床套用范围, 概念及定义 亦称为“心脏导管检查术”，导管可送入心脏右侧各部及肺动脉，亦可送入心脏左侧各部及主动脉，又可经导管注入造影剂或进行临床电生理检查。 右心导管检查：将导管从周围静脉插入，送至上、下腔静脉，右心房，右心室及肺动脉等处，在插管过程中，可以观察导管的走行路径，以阐明各心腔及大血管间是否有畸形通道，分别记录各部位的压力曲线，采取各部位的血标本，测其血氧含量，计算心排血量及血液动力学指标。 左心导管检查：将导管送至肺静脉、左心房、左心室及主动脉各部,观察导管走行途径,记录各部位的压力曲线，采取各部位的血标本,测其血氧含量,计算心排血量及血液动力学指标。左心导管检查方法有多种，可利用右心导管经过畸形的通路进入肺静脉、左心房等，或用右心导管经房间隔穿刺进入左心房，更普遍套用的方法是从周围动脉（如股动脉、肱动脉）逆行插管，送至主动脉、左心室。 发明历程 提及心脏导管术，人们就会想起它的发明者——德国著名外科医生维尔纳·福斯曼，他发明心脏导管术时才25岁。那是在1929年，福斯曼在埃柏斯瓦尔德奥古斯特——维多利亚医院当助理外科医生。有一天，他突发奇想：传统的心脏检查方法，诸如叩听诊法、X射线透视法、心电描记法等，对心脏外科的诊断和适应症来说都不够用，急需发明一种触及心脏内部的方法，用以测量压力、直接采血、便于检查氧气和二氧化碳含量、给有生命危害的病人使用速效药，以及使用X射线造影剂，查出心脏的解剖学情况和血流状态。 不久，福斯曼产生一个大胆构想：用一个可弯曲的细软管从肘部通向心脏。负责医院管理事务的卫生委员是福斯曼父母的好友，他被福斯曼这个大胆的构想吓坏了，认为此法“亵渎神灵”，因为当时心脏手术是违禁之事，他更不同意福斯曼用自己身体做此实验。于是，福斯曼只得自己暗中行事。在福斯曼的一再请求下，他的朋友和同事罗迈斯在他肘部作静脉血管穿刺，然后把毛线般粗的软导管涂抹了经过消毒的橄榄油后，将软管小心翼翼地朝福斯曼的心脏部位推进。当导管推至锁骨部位时， *** 了福斯曼，他咳嗽起来，罗迈斯不顾福斯曼阻拦，立即把导管退到体外，第一次实验失败了。 一周过后，福斯曼再次进行实验。他在自己的左肘窝局部麻醉下切开肘前静脉，自己把导管插入静脉，并沿着静脉血管向前推进，然后借助于身边的X光萤光屏前面的一面镜子观察，终于将导管推进了自己的右心房，还摄下了X线照片。在整个实验中，他没有感到痛苦，只有些温暖的感觉，就如同注射钙剂后的感觉一样。 自此之后，福斯曼先后在自己身上做了九次类似实验，用尽了所有的周围浅静脉，并曾将浓碘化钠溶液注入导管内，拍摄到极淡的右心造影照片。 随后，福斯曼撰写了题为《右心导管检查术》的论文，报告了他的心脏导管术及其在诊断治疗上的作用。遗憾的是，这一心脏导管检查术当时在德国并未受到医界的重视和支持，他一度被迫放弃这一研究项目而转学泌尿科。直至1941年，美国医学家库南德和理查兹对福斯曼的心脏导管术感到兴趣，他们改进并套用此技术进行血流动力学及循环呼吸生理学方面的研究，并将获得的诸多成就公之于众。从此，福斯曼的心脏导管术才引起医学界的广泛兴趣和重视。到了1945年，他们已累积了1200次心脏导管术方面的经验，为心脏手术开辟了前进的道路。20世纪50年代以来，福斯曼的心脏导管术在临床上套用更为广泛，日趋成熟，它可帮助测定心内和血管各部分的压力及血液含氧量，对进行直接心血管造影术以及研究心、肝、肾的代谢机能，均有很大临床价值；对心脏外科的开展也日益显示出它非凡的功劳。 福斯曼发明了心脏导管术，并勇敢地在自己身上做实验，证明此术于人体无害，却可诊断心脏病变，第一个为研究循环系统病理变化开辟了新路；库南德和理查兹两位医学家重视改进福斯曼的心脏导管术，并作出重要成果，为此，他们三人于1956年共同被授予诺贝尔医学奖。 种类及类型 飘浮导管 借血液将导管飘入右心腔或肺动脉内，可以不用 X射线透视。导管顶端位置可根据压力曲线图型判断，有时还可根据心内心电图判断。飘浮导管主要用于危重病人床旁血液动力学监测。包括微型导管和气囊导管。 微型导管 为薄壁尼龙细管，用带针芯的套管（内径与微型导管配套），穿刺肘静脉，拔去针芯，将微型导管从套管中插入,用含有肝素的生理盐水缓慢滴注,保持微型导管通畅，缓缓送入导管，使之顺着血流飘入中心静脉、右心房、右心室以至肺动脉。不时观察压力曲线，判定导管抵达何处。 气囊导管 即斯旺—甘茨二氏导管。为双腔或多腔导管，管端置一乳胶小气囊，导管之一腔通气囊内，另一腔在管端开口，从股静脉或锁骨下静脉或颈内静脉穿刺插管，一般不需X射线透视,根据压力曲线判断导管位置。管身刻有长度标记，导管插入静脉后，先从插入长度及压力曲线估计管端约至右心房，把0.8～1.2ml二氧化碳充臌气囊（亦可用空气，但以二氧化碳为安全，万一气囊破裂，不至造成空气栓塞）,慢慢把导管送入,利用血液对气囊的飘乳力，将导管飘入右心室、肺动脉。 临床套用范围 包括： ①心脏移植后诊断及观察排异反应，指导治疗。 ②诊断心肌炎症，观察及指导治疗。 ③辅助诊断某些原发性心肌病，例如肥厚型、充血型心肌病、克山病等。 ④确定某些继发性心肌病的诊断，例如心脏结节病、淀粉样变、血色病、糖原贮积病等。 ⑤辅助诊断放射治疗、阿霉素（抗癌药）治疗所致的心肌病变。 ⑥诊断心内膜纤维化。 ⑦鉴别限制型心肌病和缩窄性心包炎。由于上述各种心内膜、心肌疾病的临床表现酷似缩窄性心包炎，心内膜活检可达鉴别诊断目的。 此外，心肌活检用于心肌的生物化学、免疫学等特殊研究，也有助于阐明某些心脏病的病因。

       心脏手术前病人应注意那些主要情况，就可以帮助病人在术后早期、特别是在恢复室期间，以积极的态度来配合术后的治疗与护理工作。同时，病人自身也感到更舒适一些，能尽快地适应恢复室的治疗环境，帮助机体最大程度地恢复。这是每个需要手术的病人都想了解的。在恢复室工作的过程中，我观察和留意了一些病人的反应，总结了几点，供患者朋友参考，希望对您的术后恢复有一定的帮助： 一、当从麻醉状态清醒后，可以感觉到嘴和气道里有异物感，这是一根气管插管，作用是帮助您进行呼吸，非常重要，虽然感觉很不舒服，但您需要忍受它。如果病情稳定，自主呼吸恢复得好，很快就可以拔除掉这根插管。千万不能在没有拔除之前躁动，不配合治疗，做出使劲晃头、四肢乱动、用手拔嘴里的管道这些动作。这些动作十分危险，有可能使气管插管脱出，导致呼吸困难

       好了，今天关于“心脏术小游戏攻略”的话题就讲到这里了。希望大家能够对“心脏术小游戏攻略”有更深入的认识，并从我的回答中得到一些启示。如果您有任何问题或需要进一步的信息，请随时告诉我。